Dexametasona

Aplicació
S'utilitza principalment com a antiinflamatori i antial·lèrgic.És adequat per a l'artritis reumatoide i altres malalties del col·lagen.

La dexametasona (DXMS) es va sintetitzar per primera vegada l'any 1957 i figura a la llista estàndard de medicaments essencials de l'OMS com un dels medicaments essencials per als sistemes bàsics de salut pública.
El 16 de juny de 2020, l'OMS va dir que els resultats dels assaigs clínics preliminars al Regne Unit van demostrar que la dexametasona pot salvar vides en pacients amb pneumònia neocoronària severa, reduint la mortalitat en aproximadament un terç per als pacients amb ventiladors i en aproximadament una cinquena part per als pacients amb només oxigen.
La dexametasona és un corticosteroide sintètic que es pot utilitzar per tractar una àmplia gamma d'afeccions, com ara malalties reumàtiques, determinades afeccions de la pell, al·lèrgies greus, asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica, laringitis justa, edema cerebral i possiblement en combinació amb antibiòtics en pacients amb tuberculosi.Té una classificació d'embaràs de C als Estats Units, que requereix una avaluació que l'efectivitat del fàrmac supera els efectes secundaris abans de poder administrar-se, i una qualificació de A a Austràlia, que indica que s'utilitza habitualment en dones embarassades. i que no hi ha proves de dany fetal.

Efectes farmacològics
La dexametasona, també coneguda com a flumetasona, fluprednisolona i dexametasona, és un glucocorticoide.Entre els seus derivats destaquen la hidrocortisona, la prednisona, etc. Els seus efectes farmacològics són principalment antiinflamatoris, antitòxics, antial·lèrgics i antireumàtics, i és molt utilitzat en la pràctica clínica.La seva T1/2 plasmàtica és de 190 minuts i la T1/2 del teixit és de 3 dies.La concentració sanguínia màxima de fosfat sòdic de dexametasona o acetat de dexametasona arriba a les 1 hora i 8 hores respectivament després de la injecció intramuscular.La taxa d'unió a proteïnes plasmàtiques d'aquest producte és inferior a la d'altres corticoides.L'activitat antiinflamatòria de 0,75 mg és equivalent a 5 mg de prednisolona.Els adrenocorticoides, els efectes antiinflamatoris, antial·lèrgics i antitòxics són més forts que els de la prednisona, i els efectes de la retenció de sodi i l'excreció de potassi són molt lleugers.
1. Efecte antiinflamatori: pot reduir i prevenir la resposta del teixit a la inflamació, reduint així la manifestació de la inflamació.Les hormones inhibeixen l'acumulació de cèl·lules inflamatòries, inclosos macròfags i leucòcits, al lloc de la inflamació i inhibeixen la fagocitosi, l'alliberament d'enzims lisosòmics i la síntesi i l'alliberament de mediadors químics de la inflamació.
2. Efectes immunosupressors: inclosa la prevenció o inhibició de les respostes immunes mediades per cèl·lules, reaccions al·lèrgiques retardades, reducció del nombre de limfòcits T, monòcits i eosinòfils, disminució de la capacitat d'unió de les immunoglobulines als receptors de la superfície cel·lular i inhibició de la síntesi i alliberament d'interleucina. , reduint així la conversió de limfòcits T a limfoblasts i atenuant l'expansió de les respostes immunes primàries.Disminueix el pas dels complexos immunitaris a través de la membrana basal i redueix la concentració de components del complement i immunoglobulines.
S'absorbeix fàcilment des del tracte gastrointestinal, amb T1/2 plasmàtica de 190 minuts i T1/2 tissular de 3 dies.Les concentracions sanguínies màximes s'assoleixen 1 hora i 8 hores després de la injecció intramuscular de dexametasona fosfat sòdic o acetat de dexametasona, respectivament.La taxa d'unió a proteïnes plasmàtiques d'aquest producte és inferior a la d'altres corticoides, i l'activitat antiinflamatòria d'aquest producte 0,75 mg és equivalent a 5 mg de prednisolona.