5-Fluorocitosina

Aplicació
La flucitosina per via oral s'utilitza per al tractament d'infeccions greus causades per soques susceptibles de Candida o Cryptococcus neoformans.També es pot utilitzar per al tractament de la cromomicosi (cromoblastomicosi), si les soques susceptibles provoquen la infecció.La flucitosina no s'ha d'utilitzar com a únic agent en infeccions per fongs que amenacen la vida a causa dels efectes antifúngics relativament febles i del ràpid desenvolupament de la resistència, sinó en combinació amb amfotericina B i/o antifúngics azol com el fluconazol o itraconazol.Les infeccions lleus com la cistitis candida es poden tractar només amb flucitosina.En alguns països, el tractament amb infusions intravenoses lentes durant no més d'una setmana també és una opció terapèutica, especialment si la malaltia posa en perill la vida.
Es poden produir infeccions per fongs greus en aquells que estan immunodeprimits.Aquestes persones es beneficien de la teràpia combinada que inclou flucitosina, però la incidència d'efectes secundaris d'una teràpia combinada, en particular amb l'amfotericina B, pot ser més alta.

La 5-fluorocitosina s'utilitza per tractar infeccions per fongs causades per Cryptococcus i Candida, com ara sèpsia fúngica, endocarditis, meningitis i agents antifúngics per a infeccions pulmonars i del tracte urinari.
Característic
Aquest producte té una alta activitat antifúngica contra Candida spp.i Candida spp.i també té activitat antibacteriana contra Bacillus spp.i Mycobacterium spp.El producte és antibacterià a baixa concentració i fungicida a alta concentració.El mecanisme d'acció és bloquejar la síntesi d'àcid nucleic fúngic.El fong és fàcil de produir resistència a aquest producte.
Precaucions
Combinat amb l'amfotericina B, té un efecte sinèrgic, però pot reduir l'excreció d'aquest producte del ronyó i augmentar la concentració en sang, que pot provocar reaccions tòxiques al sistema renal i sanguini.Per tant, la concentració sanguínia màxima s'ha de controlar i mantenir a 50-75 μg/ml, sense superar els 100 μg/ml;l'ús d'inhibidors de medul·la òssia pot augmentar la toxicitat hematològica d'aquest producte.
Aquest producte pot causar ① nàusees, diarrea, erupció cutània, etc.;② dany hepàtic, majoritàriament indicadors de funció hepàtica elevats, però també hepatomegàlia o fins i tot necrosi hepàtica;③ mielosupressió de leucòcits i reducció de plaquetes, de vegades pot causar citopènia de sang sencera.També s'ha informat de deficiència de leucòcits granulocítics mortals i anèmia remitent;④ també s'han reportat al·lucinacions, mal de cap i vertigen.Per tant, s'ha d'utilitzar amb precaució en pacients amb insuficiència hepàtica o renal, trastorns de la sang i supressió de la medul·la òssia.La imatge de la sang perifèrica, la funció hepàtica i renal i la rutina d'orina s'han de revisar regularment quan utilitzeu aquest producte.Té efectes teratogènics en proves amb animals i s'ha d'utilitzar amb precaució en dones embarassades.
Les reaccions adverses inclouen transaminases elevades, fosfatasa alcalina, símptomes gastrointestinals, leucopènia, anèmia, trombocitopènia, insuficiència renal, mal de cap, disminució de l'agudesa visual, al·lucinacions, pèrdua d'audició, discinesia, disminució dels valors sèrics de potassi, calci i fòsfor i reaccions al·lèrgiques. .